医疗保健的对齐难题：一个早已存在的病症

医疗AI的对齐问题核心不在机器失控，而在患者、医生、支付方等主体本就目标不一致的委托-代理问题。临床决策往往没有唯一正确答案，AI默认优化个体疗效还是成本效益是价值选择而非技术选择。早期证据显示当前AI反而推高成本，主要来自辅助"优化"病历文书。